様式 ６－２
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　年　　月　　　日
 令和５年関東中学校体育大会
 第３２回関東中学校駅伝競走大会
 実行委員会委員長　小林　尚揮様
 
                          　         学校名　　　　　　　　　　　　　　　　　
                          　         校長氏名　　　　　　　　　　　　　　公印
                          　　       所在地・〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                          　　       T E L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                          　　       F A X　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 
外部指導者確認書（校長承認書）

  下記の者を本校が令和５年度関東中学校体育大会出場に際して外部指導者（コーチ）として適切であると承認しました。
     　
１　外部指導者
(ふりがな)
  氏　　名	

  性　　別
	
　　男　・　女
	
  年　　齢
	
　　　　　　　歳

住　　所
	　〒

	

連　絡　先	TEL	

学校との関わり		

※学校との関わりの記入例････保護者、卒業生、地域協力者等